人纤维蛋白原

通用名称：人纤维蛋白原

英文名称：Human Fibrinogen

汉语拼音： Ren Xianweidanbaiyuan

[成分]

主要成份：人纤维蛋白原

本品系由健康人血浆，经分离、提纯，并经病毒灭活处理、冻干制成。含盐酸精氨酸、枸橼酸钠稳定剂，不含防腐剂和抗生素。

辅料：4.5%的盐酸精氨酸 1.55%枸橼酸钠 0.85%氯化钠

[性状]

本品为灰白色或淡黄色疏松体。重溶后溶液为澄明或带轻微乳光，允许有少量细小絮状物或蛋白颗粒。

[规格]0.5g/瓶

[禁忌]对本品过敏者禁用。

[适应症]

1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。

2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。

本品新增加了100℃30分钟干热法病毒灭活工艺，可能会导致人纤维蛋白原体内生物活性下降和免疫原性改变，建议仅在无其他有效治疗方法又确实需要补充纤维蛋白原的情况下经权衡利弊后使用。

[用法用量]

用法：使用前先将本品及灭菌注射用水预温至30～37℃，然后按瓶签标示量(25ml)注入预温的灭菌注射用水，置30～37℃水浴中，轻轻摇动使制品全部溶解（切忌剧烈振摇以免蛋白变性）。用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注。滴注速度一般以每分钟60滴左右为宜。

用量：应根据病情及临床检验结果，包括凝血试验指标和纤维蛋白原水平等来决定给药量。一般首次给1～2g，如需要可遵照医嘱继续给药。

[注意事项]

1.本品专供静脉输注。
2.本品溶解后为澄清略带乳光的溶液，允许有少量细小的蛋白颗粒存在，为此用于输注的输血器应带有滤网装置，但如发现有大量或大块不溶物时，不可使用。
3.在寒冷季节溶解本品或制品刚从冷处取出温度较低的情况下，应特别注意先使制品和溶解液的温度升高到30～37℃，然后进行溶解。温度过低往往会造成溶解困难并导致蛋白变性。
4.本品一旦溶解应尽快使用。

5.在治疗消耗性凝血疾病时，需注意只有在肝素的保护下及抗凝血酶Ⅲ水平正常的前提下，凝血因子替代疗法才有效。

6.应在有效期内使用，如配制时发现制剂瓶内已失去真空度，请勿使用。

7.使用本品期间，应严密监测患者凝血指标和纤维蛋白原水平，根据结果调整本品的用量。

8.由于体外酶活性检测方法的局限性，不同厂家生产的纤维蛋白原可能活性不完全相同，在互相替换时需要注意用量的调整。

9.本品含有4.5%的盐酸精氨酸作为稳定剂，大剂量使用时可能存在代谢性酸中毒的风险，建议在使用前及使用期间进行电解质监测，根据结果调整剂量或停止使用本品。已存在代谢紊乱的患者应慎用本品。

[不良反应]

尚未进行系统的临床不良反应观察。根据相关报道，少数病例可出现过敏反应和发热。

本品增加了100℃30分钟干热法处理新工艺步骤，可能导致免疫原性改变，少数患者可能出现过敏反应甚至严重过敏反应，故在使用时应注意配备良好急救措施。

本品含有4.5%的盐酸精氨酸作为稳定剂，大剂量使用时可能存在代谢酸中毒等风险。

[孕妇及哺乳期妇女用药]

对孕妇和哺乳期妇女用药应慎重，只有经过利弊权衡后认为患者确有必要使用时方可应用，并应在医生的指导和严密观察下使用。

[儿童用药]尚不明确。

[老年用药]尚不明确。

[药物相互作用]不可与其他药物同时合用。

[药物过量]有引起血栓的危险性。

[药理毒理]

在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白，在纤维蛋白稳定因子（FXIII）作用下，形成坚实纤维蛋白，发挥有效的止血作用。

[药代动力学]

文献资料显示，未采用100℃30分钟干热法处理的纤维蛋白原半衰期为3-4天。本品为经过100℃30分钟干热法处理的纤维蛋白原，尚未进行药代动力学研究。

[贮藏] 2～8℃避光保存和运输。

[包装]玻璃瓶，1瓶/盒。

[有效期]自生产之日起36个月。

[执行标准]《中国药典》2010年版三部及注册质量标准YBS00322007